《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》已經在國務院常務會議上審議通過，到2020年，將建立國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產業(yè)體系初步形成。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫(yī)藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合?！吨笇?意見》明確，“按照安全為先，保護隱私的原則，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，建設互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù) 開放融合、共建共享。”
當互聯(lián)網+遇上健康醫(yī)療，會對每個人的個體健康帶來怎樣的實惠?國家衛(wèi)生計生委副主任金小桃表示：建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”。
金小桃說：“互聯(lián)網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務。群眾體會最深的是，掛號和支付，下載通過互聯(lián)網、移動等方式，比較好地解決排長隊、花很長時間才能完成就診等問題。”
《指導意見》提出，將重點推進網上預約分診、檢查檢驗結果共享互認、醫(yī)保聯(lián)網異地結算等便民惠民應用，發(fā)展遠程醫(yī)療和智能化健康醫(yī) 療設備。國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃司副司長張鋒表示，在遠程醫(yī)療方面，主要是集中在診斷。比如現(xiàn)在推廣的區(qū)域病理、影像、心電，下一步都有利于百姓在基層檢查， 到上級去診斷，省了百姓去跑路。未來，如果把百姓的就醫(yī)數(shù)字醫(yī)學足跡都能很完整準確地記錄下來的話，有利于構建預防、治療、康復和自我健康管理的一體化電 子健康服務。
提到醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不得不提的是與健康有關的各種APP，近幾年，如雨后春筍般瘋狂生長的各種健康APP既可以咨詢病情也可以規(guī)范自我健康?！吨笇б庖姟诽岢觯?ldquo;規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網和健康醫(yī)療應用程序管理”。
張鋒介紹稱，初步統(tǒng)計，我國目前有2000種APP涵蓋方方面面，有許多APP號稱醫(yī)療APP但是應用不規(guī)范。下一步將做相關APP的評估，確?；颊甙踩?，符合診療規(guī)律，同時有利于醫(yī)生做出正確的判斷。因此，要推出APP應用標準和適用規(guī)范。
從全球情況看，促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展是當前重要趨勢，歐美國家已經邁出實質步伐。從國內情況看，今年我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場年增長率保持在14%以上，移動醫(yī)療市場增速高達20%以上。
金小桃認為，《指導意見》當中涉及到的部門有20多個，幾乎涵蓋了主要的行業(yè)產業(yè)領域，未來健康醫(yī)療產業(yè)對于國民經濟的貢獻將會越來越大。推動醫(yī) 藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險、教育、健身等產能釋放，帶來健康產業(yè)加快升級。當前的重點，首先是把健康醫(yī)療在大數(shù)據(jù)當中的各種應用軟件、各種服務平臺盡快 搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫(yī)改提供支撐和動力。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)實現(xiàn)共建共享的同時，如何保護患者個人隱私和數(shù)據(jù)安全?金小桃說，個人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定會加強應用安全風險評估和防范。
金小桃說:“一個比較慣常的做法，就是 ‘脫敏’、‘去標識化’，對個人隱私產生影響的內容一定要去掉，才能就某一種疾病進行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。二是對涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個管理要有一套嚴格的法律法規(guī)。現(xiàn)在了解到的是，尚未發(fā)生個人隱私泄密的事情。”
《指導意見》提出了醫(yī)療大數(shù)據(jù)實施的時間表：到2017年底，實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業(yè)務應用平臺互 聯(lián)互通，跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共有格局基本形成。到2020年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應國情的健康醫(yī)療大 數(shù)據(jù)應用發(fā)展模式基本建立。
我國中醫(yī)講“治未病”，未來的“未”。醫(yī)療大數(shù)據(jù)能做到對健康的深度管理，也就是做到“預防為主、防治結合”。金小桃說，通過大數(shù)據(jù)分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。
金小桃指出，利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標，集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設備，及時監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。
中國工程院院士、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院教授李蘭娟認為，通過對每個人健康大數(shù)據(jù)的匯集，尤其是匯聚成千上萬人的同類疾病大數(shù)據(jù)，可能對這個領 域的治療診斷、醫(yī)療技術產生突破性的變革。“健康大數(shù)據(jù)包括臨床看病的資料、健康資料，例如體重、生命體征、血壓等變化，以及數(shù)據(jù)差異在哪里。將來的發(fā)展 還有基因數(shù)據(jù)，每個人的健康基因不同，基因遺傳數(shù)據(jù)、很多疾病是家族遺傳性疾病，這些遺傳數(shù)據(jù)的影響，可能對預防疾病產生突破性的變革，對治療產生突破性 的變革。”
當然，發(fā)展了多年的傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在要跨入“互聯(lián)網+”，其固有的復雜性和特殊性致使轉型難度不容小覷。就拿一個初具規(guī)模的醫(yī)院來說，每天需要接待上萬的患者前來就診，患者的基本信息、影像信息與其他特殊診療信息匯集在一起，那將是一個非常龐大的數(shù)據(jù)。
但可以預期的是，這個平臺一旦建立起來，解決醫(yī)改頑疾、管理群眾健康，醫(yī)療領域的各方面都將打開新的局面。我們也希望，健康數(shù)據(jù)“跑得再快一些”，那么在看病的路上，群眾就不用再來回奔波了。
