【編者按】行業(yè)信息化建設(shè)不可避免需要深入業(yè)務(wù)層進(jìn)行梳理，在醫(yī)療行業(yè)中，隨著數(shù)據(jù)多樣化與醫(yī)療建設(shè)需求，行業(yè)經(jīng)歷過長時(shí)間信息化探索，從”軟件定義存儲“角度出發(fā)，醫(yī)療信息化可以開展不一樣的業(yè)務(wù)。
在業(yè)務(wù)需求的牽引下，醫(yī)療系統(tǒng)種類和數(shù)量越來越多，數(shù)據(jù)量持續(xù)快速增長，IT基礎(chǔ)架構(gòu)也日趨復(fù)雜。從基礎(chǔ)架構(gòu)的角度看，系統(tǒng)性能/容量、數(shù)據(jù)共享與查詢、分散的存儲架構(gòu)方式等都是當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)。從應(yīng)用的角度看，大量新增的需求與場景、工作負(fù)載趨向多樣化。這些因素都要求基礎(chǔ)架構(gòu)具備高度動態(tài)、可調(diào)節(jié)的特性。
為了迎接這樣的挑戰(zhàn)，醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)成為各機(jī)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，具體指通過計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院內(nèi)部各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
有關(guān)醫(yī)療信息化之路的探索由來已久，而軟件定義一切的當(dāng)下，軟件定義存儲(Software Defined Storage，簡稱SDS)等新的技術(shù)形態(tài)為醫(yī)療信息化基礎(chǔ)架構(gòu)建設(shè)提供了有益的思路。
全球網(wǎng)絡(luò)存儲工業(yè)協(xié)會(SNIA)認(rèn)為，軟件定義存儲在當(dāng)前業(yè)內(nèi)市場具備一些典型特征：用戶可自主選擇商用硬件，并通過所提供的軟件自主創(chuàng)建解決方案，既支持通用硬件，也支持專用硬件的已有功能增強(qiáng)，適用于幾乎所有橫向擴(kuò)展存儲，而不僅僅局限于縱向擴(kuò)展的典型大存儲柜。
軟件定義存儲的核心目標(biāo)是將存儲應(yīng)用程序與物理的數(shù)據(jù)存儲基礎(chǔ)設(shè)施分離，將存儲容量視為一種商品，實(shí)現(xiàn)資源的靈活分配。從這一點(diǎn)上來說，SDS深得云計(jì)算精髓。
與傳統(tǒng)的存儲虛擬化技術(shù)的最大區(qū)別在于，SDS可以實(shí)現(xiàn)軟件與硬件的隔離以及異構(gòu)平臺的有效共享：
一方面，通過控制平面和數(shù)據(jù)平面的分離，可針對不同的工作負(fù)荷提供不同的特性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)多樣，有些業(yè)務(wù)負(fù)荷需要更多的數(shù)據(jù)服務(wù)、更高的性能，有的則需要低成本、大容量的存儲，而對服務(wù)性和性能的要求并不高。與存儲虛擬化相比，軟件定義存儲最大的進(jìn)步是能夠在存儲資源池化的情況下，保留一些原來存儲所具有的特性。
另一方面，軟件定義存儲可以更好地實(shí)現(xiàn)整個數(shù)據(jù)中心資源的自動化，只有存儲虛擬化時(shí)，存儲很難與服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)以及數(shù)據(jù)中心的其他信息基礎(chǔ)架構(gòu)協(xié)調(diào)。而通過軟件定義存儲的形式，可以根據(jù)服務(wù)目錄(Service Catalog)，選擇不同服務(wù)級別或不同QoS(服務(wù)質(zhì)量)，按需分配相應(yīng)的存儲資源，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整個數(shù)據(jù)中心各種資源的協(xié)作。
以具體業(yè)務(wù)應(yīng)用為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)龐大的的影像數(shù)據(jù)主要來自于HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))及PACS(影像歸檔和通信系統(tǒng))，數(shù)據(jù)量大、增長速度快，各部門之間的數(shù)據(jù)需要共享，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)中心又是典型的多業(yè)務(wù)系統(tǒng)中心，雖然硬件相對獨(dú)立，但軟件的應(yīng)用層面卻是相互連通甚至共享的，當(dāng)某一個業(yè)務(wù)需要對存儲進(jìn)行擴(kuò)容或遷移的時(shí)候，就會對其他業(yè)務(wù)造成影響。
通過軟件定義存儲的方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立一個統(tǒng)一的存儲資源池，醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)按需申請、按需分配存儲資源。例如，利用軟件定義存儲技術(shù)(Ceph等)，將現(xiàn)有的(多廠商、多品牌)存儲設(shè)備抽象化，對現(xiàn)有的部分業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，通過軟件層面的池化將原有或新增的應(yīng)用服務(wù)器添加到虛擬化平臺中，同時(shí)依靠軟件定義存儲的分布式技術(shù)保證數(shù)據(jù)的可靠性，并且通過虛擬化網(wǎng)關(guān)的鏡像功能，實(shí)時(shí)復(fù)制虛擬化平臺中業(yè)務(wù)的任何一個I/O，這樣就可以保證在任何一臺后端存儲發(fā)生故障時(shí)，不會影響上層應(yīng)用數(shù)據(jù)的可用性。在自動化方面，可以通過與OpenStack等開源云平臺的對接，形成一個完整的、高效的云存儲環(huán)境，將既有的同構(gòu)或異構(gòu)存儲整合，根據(jù)業(yè)務(wù)所需要的IOPS或SLA級別自動配置合適的存儲資源。
當(dāng)前，數(shù)字化醫(yī)院正從單機(jī)化服務(wù)向網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)轉(zhuǎn)型。今后的趨勢是集團(tuán)化、社會化的醫(yī)院服務(wù)，這一過程中，虛擬化技術(shù)奠定了初步基礎(chǔ)，未來，只有高可擴(kuò)展、高靈活度、高效易管理的信息基礎(chǔ)架構(gòu)才能有效提升醫(yī)院信息服務(wù)水平，滿足業(yè)務(wù)所需。
轉(zhuǎn)型的最終目的 -提質(zhì)降本增效
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