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新醫(yī)改收官臨近 “信息化”提速在即

來(lái)源：：中財(cái)網(wǎng) 2011-08-29 09:34:26

新醫(yī)改要求2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2011年是新醫(yī)改實(shí)現(xiàn)階段性目標(biāo)的收官之年

新醫(yī)改要求2011 年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

距離新醫(yī)改預(yù)定的完成期限，還有不到5 個(gè)月。提速和攻堅(jiān)，成為 "收官"前的兩個(gè)關(guān)鍵詞。由于新醫(yī)改即將收尾，近期各地醫(yī)改動(dòng)作頻現(xiàn)。醫(yī)療行業(yè)正在出現(xiàn)積極的變化。

醫(yī)改與民眾期望仍有差距，信息化成為緩解"看病難、看病貴"的重要手段各級(jí)政府計(jì)劃2009~2011 的3 年間投入8500 億元用于五項(xiàng)醫(yī)改，截止目前該項(xiàng)投入已經(jīng)超過(guò)11000 余億元。2010 年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP 百分比為5%左右，目前這一比例美國(guó)為16%，發(fā)達(dá)國(guó)家為10%，全球平均為9.7%，我國(guó)還遠(yuǎn)低于這一水平。

解決"以藥養(yǎng)醫(yī)"和醫(yī)院法人缺乏監(jiān)管等傳統(tǒng)體制問(wèn)題是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，短期依靠信息化切實(shí)提高公立醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，同時(shí)通過(guò)公共衛(wèi)生平臺(tái)合理分配醫(yī)療資源，成為緩解"看病難、看病貴"的重要手段。預(yù)計(jì)十二五期間醫(yī)療信息化的市場(chǎng)規(guī)模約為800 億，2010-2013 年的復(fù)合增長(zhǎng)率將達(dá)到21%。

HIS1及CIS2在公立醫(yī)院的應(yīng)用持續(xù)深化，并逐步走向基層機(jī)構(gòu)

90%以上的診療和住院人數(shù)都集中在公立醫(yī)院，公立醫(yī)院的病床使用率以及醫(yī)師工作負(fù)荷均高于平均水平。目前1284 家三級(jí)醫(yī)院幾乎都開(kāi)展了信息化建設(shè)，近2 萬(wàn)家二級(jí)及以下的醫(yī)院中，80%已經(jīng)開(kāi)展了信息化建設(shè)，HIS 系統(tǒng)的應(yīng)用基本成熟并逐步擴(kuò)展，CIS 系統(tǒng)應(yīng)用正在逐步深入。衛(wèi)生部近期推進(jìn)臨床路徑管理信息化建設(shè)將持續(xù)促進(jìn)HIS 及CIS 的深入應(yīng)用，未來(lái)還將向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步滲透，市場(chǎng)容量進(jìn)一步擴(kuò)大。

公共衛(wèi)生信息化(GMIS)有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配

目前農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療體系已基本建成，且新增醫(yī)療資源明顯向農(nóng)村和社區(qū)傾斜。

在分級(jí)診療以及雙向轉(zhuǎn)診的制度保證下，很多病例可以在基層衛(wèi)生體系中得到治療，有需要時(shí)再轉(zhuǎn)入大醫(yī)院。十二五期間將為70%的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案以方便轉(zhuǎn)診。公共衛(wèi)生信息化是合理分配、調(diào)度醫(yī)療資源的有效方式，由于起步較晚且市場(chǎng)空間廣闊，因此年均復(fù)合增長(zhǎng)率將保持在50%以上。

醫(yī)療保障力求實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，新增社?？◣?dòng)社保醫(yī)保信息系統(tǒng)全面升級(jí)截至2010 年底，全國(guó)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為4.3 億人，新農(nóng)保試點(diǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.03 億人，個(gè)人支出僅占人均衛(wèi)生費(fèi)用的38%，國(guó)家正加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全面覆蓋城鄉(xiāng)人口。人社部計(jì)劃在今年內(nèi)發(fā)行6 億張新社?？?，并加載金融功能且實(shí)現(xiàn)全國(guó)通用，社保醫(yī)保信息化系統(tǒng)建設(shè)將全面加速。

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