作為全國(guó)第二批智慧城市試點(diǎn),近年來(lái),銀川市憑借寧夏內(nèi)陸開放型經(jīng)濟(jì)試驗(yàn)區(qū)“先行先試”政策優(yōu)勢(shì),積極創(chuàng)新體制機(jī)制,以大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+新技術(shù)為支撐,以政策創(chuàng)新為依托,以改善民生為導(dǎo)向,開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索之路。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”助推分級(jí)診療
2014年起,銀川市立足“提升城市管理水平、便民利民惠民、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”三個(gè)核心目標(biāo),部署了智慧政務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧交通、智慧環(huán)保等十大模塊,為市民提供精細(xì)化服務(wù)。2016年,從解決看病難、看病貴問題入手,銀川市開始發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,進(jìn)一步擴(kuò)大智慧城市建設(shè)助推新經(jīng)濟(jì)發(fā)展的效應(yīng)。
2017年3月19日,銀川市集中與丁香園、北大醫(yī)信、醫(yī)聯(lián)等15家國(guó)內(nèi)知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)簽約。
之后,又陸續(xù)與阿里健康、京東醫(yī)藥城、平安健康、360健康等60多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)對(duì)接,目前在銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已達(dá)到29家,好大夫、丁香園、微醫(yī)等11家企業(yè)以備案形式獲批醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,企業(yè)集群初步形成。
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)通過(guò)信息技術(shù)將醫(yī)生與患者跨地域?qū)?,突破了時(shí)間空間界限,為群眾架起了與全國(guó)名院名醫(yī)零距離接觸的“云橋”,不僅降低了患者的看病成本,也滿足了不同患者群體對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的個(gè)性化需求,成為緩解看病難、看病貴的一條有效途徑。
截至目前,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在銀川備案注冊(cè)的醫(yī)生總數(shù)已達(dá)到20583名,累計(jì)服務(wù)患者700多萬(wàn)人次,節(jié)省患者就醫(yī)時(shí)間約60萬(wàn)小時(shí)。
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)精準(zhǔn)實(shí)施“分級(jí)診療”。通過(guò)平臺(tái),可以實(shí)現(xiàn)小病在線問診、大病基層醫(yī)院就診檢查、復(fù)雜病情到中心醫(yī)院就醫(yī)、疑難雜癥直接會(huì)診,患者還可通過(guò)平臺(tái)直接轉(zhuǎn)診或邀約域外知名專家會(huì)診、手術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的精準(zhǔn)匹配、醫(yī)療資源的合理配置。
銀川市大數(shù)據(jù)管理服務(wù)局局長(zhǎng)王川說(shuō),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)建設(shè),銀川市將不斷完善一級(jí)居民健康管理、二級(jí)社區(qū)醫(yī)院、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、四級(jí)本地三甲醫(yī)院、五級(jí)北上廣異地大型醫(yī)院的五級(jí)診療體系。今后將以五級(jí)診療體系為基礎(chǔ),發(fā)展成為以本地和域外知名三甲醫(yī)院為依托,以互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)為紐帶的連接居民、社區(qū)醫(yī)院和北上廣大型醫(yī)院的新型醫(yī)聯(lián)體模式。
就醫(yī)紅利需強(qiáng)力監(jiān)管
互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者相連相接,就醫(yī)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,診斷、檢驗(yàn)檢測(cè)、影像數(shù)據(jù)快速共享,根據(jù)患者病情和醫(yī)生的專業(yè)能力,進(jìn)行高效、精準(zhǔn)匹配,既提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率,也提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
通過(guò)可穿戴醫(yī)療設(shè)備等新一代技術(shù)手段,互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)還可以科學(xué)地采集患者檢測(cè)數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析和挖掘提高診療效果,同時(shí)運(yùn)用精細(xì)化管理理念,為患者提供全方位、系統(tǒng)化的健康管理服務(wù),使患者享受到新技術(shù)時(shí)代就醫(yī)的紅利。
但人們?cè)谙硎芫歪t(yī)便利的同時(shí),更關(guān)心的是個(gè)人數(shù)據(jù)安全。
王川說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)作為醫(yī)療新業(yè)態(tài),缺乏與之相對(duì)應(yīng)的行業(yè)監(jiān)管條例、行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),存在監(jiān)管難的“真空地帶”。
針對(duì)這一現(xiàn)狀,從2016年4月起,先后出臺(tái)了《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度(試行)》等10個(gè)政策及監(jiān)管文件,分別對(duì)診療平臺(tái)和平臺(tái)醫(yī)師的準(zhǔn)入、評(píng)級(jí)、退出,電子處方互認(rèn),醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全等方面提供政策依據(jù)。
在銀川市濱河新區(qū)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基地的展廳里,大屏幕上實(shí)時(shí)顯示著銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在服務(wù)的人數(shù)和注冊(cè)醫(yī)生數(shù)量等信息。在監(jiān)管平臺(tái)上,可以清楚看到當(dāng)天的電子處方、問診人數(shù)、近七日患者分析等數(shù)據(jù)。
今年4月,銀川市“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)”正式上線運(yùn)行。平臺(tái)運(yùn)用信息化手段進(jìn)行全過(guò)程、全方位、全自動(dòng)在線實(shí)時(shí)監(jiān)管,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)全過(guò)程(醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥)數(shù)據(jù)以及患者的健康檔案數(shù)據(jù)全部存儲(chǔ)在大數(shù)據(jù)中心,并向監(jiān)管部門開放端口,對(duì)接監(jiān)管平臺(tái),讓互聯(lián)網(wǎng)診療行為網(wǎng)上留痕。通過(guò)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、挖掘和分析,銀川實(shí)現(xiàn)監(jiān)管部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療行為的全過(guò)程、不間斷監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)了事前提醒、事中控制、事后追溯的全流程監(jiān)管。
事前提醒包括對(duì)各企業(yè)管理流程的缺失、遺漏、不符實(shí)等信息進(jìn)行標(biāo)注說(shuō)明,對(duì)醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生備案、醫(yī)生職稱等17項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控,確保各互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)合規(guī)有序地開展醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
事中控制包括對(duì)診療行為中的在線問診、處方、轉(zhuǎn)診等核心業(yè)務(wù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查,對(duì)簽約醫(yī)師身份進(jìn)行驗(yàn)證,避免發(fā)生名不符實(shí)的診療行為等。
事后追溯包括運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從在線問診、分診、開處方、會(huì)診、病歷書寫、藥品配送等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管,通過(guò)分析每個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)、痕跡,事后對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的診療行為進(jìn)行全程追溯。
同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)“執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案”業(yè)務(wù)也在監(jiān)管平臺(tái)上開展,不僅提升了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案的辦事效率,還起到從源頭管控備案醫(yī)師質(zhì)量的效果。
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