2017 年年初以來,醫(yī)藥板塊整體下跌超過1%,而滬深 300指數同期上漲 7.68%, 醫(yī)藥行業(yè)跑輸大市,表現相對較差。但是在各子領域中,醫(yī)藥商業(yè)板塊表現搶眼,醫(yī)保、藥政以及洿通的“兩票制”等政策都指向結構調整,行業(yè)內部分化將會加劇。
今年是醫(yī)藥行業(yè)政策大年,當前的醫(yī)保、藥政環(huán)境正在發(fā)生正本清源的劇變,對創(chuàng)新藥和優(yōu)質藥品非常有利。主要體現在,今年出臺的國家新版醫(yī)保目彔,也體現了鼓勵創(chuàng)新和限制輔助用藥的思路,仿制藥一致性評價則會使優(yōu)質藥品、CRO 和制 劑出口企業(yè)受益;醫(yī)??刭M追求藥品臨床性價比,限制輔助用藥;CFDA 加速藥品審評、綠色通道的政策對創(chuàng)新藥非常有利。另外,國際分工和藥品許可人制度催生出 CMO 的新業(yè)態(tài),兩票制全面推廣對制藥企業(yè) 的營銷模式也構成巨大影響。
對于藥品生產企業(yè)來說,很大程度上,會受到仿制藥一致性評價相關政策的影響。
據前瞻產業(yè)研究院的分析,仿制藥一致性評價的細則以及第一批名單已經于今年上半年出臺,規(guī)定第一批 289 個品種必須于 2018 年之前完成。通過一致性評價的企業(yè)將享受優(yōu)先采購以及醫(yī)保支付方面的傾斜,3 年內未通過者則喪失市場資質,這將進一步促進優(yōu)勝劣汰,推升行業(yè)集中度。
政策規(guī)定,通過一致性評價的品種,在醫(yī)保支付方面予以適當支持,醫(yī)療機構應優(yōu)先采購并且在臨床中優(yōu)先選用。同品種藥品通過一致性評價的生產企業(yè)達到 3 家以上的,在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種。對于那些優(yōu)質仿制藥企業(yè):有望率先通過仿制藥一致性評價,在行業(yè)去產能的過程中生存下來。
不過,行業(yè)洗牌在所難免。
政策規(guī)定,已在歐美日獲準上市的仿制藥,可以國外注冊申報的相關資料為基礎,按照化學藥品新注冊分類申報藥品上市,批準上市后視同通過一致性評價;在中國境內用同一生產線生產上市并在歐美日獲準上市的藥品,視同通過一致性評價。這對于那些制劑出口企業(yè)非常有利,節(jié)省了開展生物等效性的時間,給競爭對手給予更大壓力。
另外,仿制藥一致性評價,也催生了醫(yī)藥領域CMO模式,改變了醫(yī)藥生產模式。新藥研収面臨成本高、周期長、風險大的困難,而監(jiān)管部門對藥效確認、生產安全和環(huán)境保護等斱面的要求也趨于嚴栺,制藥企業(yè)總體運營成本快速上升,迫使相當一部分老牉藥企放棄原先的全產業(yè)鏈模式,將重心轉移到產品布局與全球運作上,而把研収和生產環(huán)節(jié)通過外包形式剝離出公司本體。步入 21 世紀后,“專利懸崖”的出現加速了這一趨勢。
不過,這也會在很大程度上推動行業(yè)格局的改變。
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