魏則西事件再次為百度與莆田系敲響了警鐘，但警鐘并不僅僅為百度與莆田系而鳴。
西 安科技大學年僅21歲的大學生魏則西帶著對現(xiàn)實社會和美好生活的無限眷戀離開了這個世界，但魏則西的離去并不是一個患者離世的孤立事件。在這個事件背后， 隱藏著的是中國現(xiàn)行醫(yī)療體制下的種種亂象。雖然我們有互聯(lián)網，我們可以通過網絡向魏則西們伸出援手，抨擊百度與莆田系的作惡，但這不是拯救魏則西們的良 方。要想更好地拯救魏則西們，正在蓬勃發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)療，或許能夠給我們打開一個肅清以往醫(yī)療體制亂象的缺口。
互聯(lián)網已經重塑了很多行業(yè)生態(tài)，醫(yī)療行業(yè)會不會是下一個呢?蓬勃發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)療正在給中國的醫(yī)療體制帶來一股新風?；ヂ?lián)網化的線下診所、獨立執(zhí)業(yè)的自由醫(yī)生、多種多樣的智能醫(yī)療(健康)硬件與醫(yī)療保險，這些新的改變或許會給魏則西這樣的年輕人帶去新的希望。
丁香園、春雨醫(yī)生：押注線下診所
今年1月18日，由丁香園自建運營的杭州丁香診所正式營業(yè)，目前已經全面開放預約問診。丁香園的創(chuàng)始人李天天在接受采訪時曾表示，丁香園希望通過線下診所解決目前傳統(tǒng)醫(yī)院就醫(yī)體驗不好的問題。
丁香園診所的信心很大程度上來源于目前醫(yī)療資源配置的失衡。大型三甲醫(yī)院人滿為患、一號難求，而社區(qū)診所與二甲醫(yī)院則門可羅雀。李天天認為，除了少數危及生命的 危重疾病以外，許多常見病、慢性病完全可以由社區(qū)診所來完成診治。為實現(xiàn)這一目標，丁香園診所盡可能地為患者提供更加舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。為了安撫兒童 患者的情緒，杭州丁香園診所內還設置了一個小型的兒童游樂區(qū)。除此之外，丁香園診所還試圖通過智能硬件來對患者的身體狀況進行長期的跟進與管理。更值得一 提的是，為了更加有效地管理患者的信息，實現(xiàn)對患者的線上隨訪與遠程診療，丁香園還開發(fā)了一整套醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件——“丁香園管家”。目前，這套系統(tǒng)已經 向社會開放，需要的醫(yī)療機構可以付費使用。這個系統(tǒng)或許將成為丁香園線下醫(yī)療布局的另一個突破口。
和 丁香園診所緩慢的發(fā)展建設速度不同，春雨醫(yī)生診所首批就開設了25家。春雨醫(yī)生的創(chuàng)始人張銳更是信心滿滿地宣布，要將這個數字在兩年內發(fā)展到1000家。 春雨醫(yī)生診所的飛速發(fā)展，很大程度上是因為春雨診所采用的輕資產診所模式。這一模式下，春雨醫(yī)生自身并不雇傭全職醫(yī)生團隊，而是通過協(xié)議的方式整合醫(yī)療資 源，采用三甲醫(yī)院主任(或副主任)醫(yī)生兼職+線下診所的組合模式，規(guī)避了很多政策法規(guī)上的風險與麻煩。
此 外，春雨醫(yī)生還試圖利用線上咨詢來優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗。春雨醫(yī)生先通過網絡對用戶的情況進行預判，然后再有針對性地將用戶導入線下的醫(yī)院或診所的相關科 室，簡化用戶就醫(yī)流程，避免用戶把時間花在無意義的檢查與排隊上。互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)開設線下診所，這是一個值得關注的趨勢。雖然目前業(yè)內對這些新型診所質疑 不斷，但最終的結果依然需要時間來檢驗。
張強醫(yī)生集團：自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生的未來
除了開設線下診所，獨立執(zhí)業(yè)的自由醫(yī)生也是一股值得關注的風潮。
大學附屬醫(yī)療機構衰落，傳統(tǒng)的等級制逐漸崩壞;醫(yī)生人手不足，導致工作環(huán)境的惡化;醫(yī)療訴訟風險加大;凡此種種催生新的風潮──自由醫(yī)生。不在醫(yī)院任職，也不獨立運營診所，不屬于任何特定醫(yī)療機構，流動行醫(yī)。
如 果你看過之前大火的日本醫(yī)療劇《Doctor X》，你一定會對這段開場白印象深刻。這部描繪自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生勇敢對抗腐朽“白色巨塔”的日劇，一經播出，就受到了很大的關注，更一舉斬獲了當年的收視率冠 軍。劇中，米倉涼子飾演的帥氣自由外科醫(yī)生大門未知子醫(yī)術高超，手術技術出神入化。面對“白色巨塔”神圣光環(huán)下隱藏著的黑暗內幕，大門未知子用一次又一次 的高難度手術質疑醫(yī)生的品格與醫(yī)院存在的意義。
有趣的是，中國同樣有大門未知子式的自 由執(zhí)業(yè)醫(yī)生，張強醫(yī)生集團的創(chuàng)辦者Dr.Smile——張強醫(yī)生，就是在2012年底選擇離開體制，自由執(zhí)業(yè)的。更加有趣的是，和張強醫(yī)生離開體制的時間 相近，《Doctor X》的首播也是在2012年。自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生作為一種風潮，正在改變世界的醫(yī)療生態(tài)。
毫無疑問，張強的目標遠比大門未知子遠大，他從不隱諱自己要推動中國的醫(yī)療改革的想法。2014年7月1日，張強成立中國第一家醫(yī)生集團——張強醫(yī)生集團(Dr.Smile Medical Group)，這是中國首家由自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生創(chuàng)立的醫(yī)生集團。
在 創(chuàng)辦張強醫(yī)生集團之前的一年半時間里，張強一直在尋找、試驗醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的最佳模式。張強認為，“如果一個醫(yī)生自己都沒有經歷過自由執(zhí)業(yè)，是無法幫助別人 自由執(zhí)業(yè)的。必須自己作為一個樣板，看看可能有什么困難和瓶頸，當我找到解決方案的時候，才能幫助別的醫(yī)生。這是醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的特點，要比較穩(wěn)妥”。“不在醫(yī) 院任職，也不獨立運營診所，不屬于任何特定醫(yī)療機構，流動行醫(yī)”，但自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生的工作必須通過與醫(yī)院的合作才能進行。如何與醫(yī)院合作，是困擾自由執(zhí)業(yè)醫(yī) 生的最大難題。
最終，張強找到了這個問題的答案。張強選擇的自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生與醫(yī)院合作的模式與《Doctor X》中描繪的如出一轍：醫(yī)生集團通過與醫(yī)院談判、簽約的方式，確定雙方收入分成的比例;而醫(yī)院方則負責提供手術室配套的護士、麻醉師和行政服務，并為醫(yī)生們購買醫(yī)療責任險。
在醫(yī)生集團內部，張強實行兩種分配模式，參與創(chuàng)業(yè)的首席專家不領薪水，他們將擁有股份，按照門診和手術的數量獲得收入，青年首席專家領取薪水，以工作量作為績效標準。醫(yī)生集團以股份制公司的形式運作。
張強希望自己的醫(yī)生集團能打造一個醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的樣板。他說：“我們更愿意定義自己為風，一股清新的醫(yī)改之風。”
糖大夫、小米手環(huán)：互聯(lián)網醫(yī)療+商業(yè)保險的結果
不止是丁香園、張強醫(yī)生集團這樣直接殺入診療服務市場的企業(yè)，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)與商業(yè)保險的合作或許是醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的另一個趨勢。
在 中國，互聯(lián)網企業(yè)與保險公司的合作并不少見。類似小米、一加的“碎屏險”，各類充電寶的“爆炸險”，比比皆是。然而，這些保險并未突破原有的財險、人身險 的范疇，保險范圍非常有限。對于保險，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)有著自己的看法，丁香園的創(chuàng)始人李天天與春雨醫(yī)生的創(chuàng)始人張銳都認為保險將成為互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)的主要 盈利模式。
李天天認為，現(xiàn)階段醫(yī)療保險難以吸引保險公司的主要原因是缺乏一個既能保證 醫(yī)療質量又能很好控費的方式。在目前的條件下，保險公司往往無法合理評估用戶身體狀況，更不要說掌握用戶的身體狀況的變化趨勢了。這對于保險公司而言意味 著有巨大的風險。而隨著智能醫(yī)療硬件的出現(xiàn)，或許將給解決這一問題帶來一些轉機。
去年11月19日，騰訊糖大夫智能血糖儀正式推出2.0版。在這一次的更新中，騰訊宣布將攜手知名社會化醫(yī)療平臺丁香園以及眾安保險，推出全新的智能醫(yī)療保障計劃，開創(chuàng)了智能醫(yī)療硬件+商業(yè)保險深度合作的新模式。
在 這一模式下，糖尿病患者使用“糖大夫”測量血糖后，相關數據將被記載并傳至系統(tǒng)平臺，而丁香園的專業(yè)人士會對數據進行監(jiān)控和解讀，并且提供遠程咨詢與介入 服務。眾安保險作為合作的另一方，提供的是健康激勵計劃，即患者按時監(jiān)測，就能獲得一定金額保險費，一旦患者未來因糖尿病需要手術等進一步治療時，保險公 司將給予補貼，最高可達2萬元。
小米手環(huán)的合作方也是眾安保險，但模式更加簡單一些，用戶可以通過小米手環(huán)的統(tǒng)計的運動量兌換保額。這里我們就不再贅述了。
毫無疑問，這些合作給了互聯(lián)網醫(yī)療更多的想象力。在美國，移動醫(yī)療公司很大一部分收益來自健康保險公司;在中國，智能醫(yī)療硬件與商業(yè)保險的合作又能碰撞出怎樣的火花，這值得我們期待。
總結：
4月28日，國家衛(wèi)計委召開的醫(yī)改專題新聞發(fā)布會，宣布我國將加快推進分級診療制度建設。國家衛(wèi)計委計劃今年在70%左右的地市開展分級診療試點，試點地區(qū)的高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化診療和管理率達30%以上，同時至少在200個城市開展簽約服務試點。
這 對于互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)而言，無疑是一大利好消息。國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉在解讀分級診療政策時也曾強調，“要通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、 鼓勵開辦個體診所等方式，提升基層醫(yī)療服務能力”，“要加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)”。這和上文中的大多數互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)的創(chuàng)業(yè)思路是一致的。這意味著國家將加大 對基層醫(yī)療設施的投入，扭轉過去醫(yī)療資源分配失衡的局面，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)或許能得到一些政策上的傾斜與資源上的幫扶。
然而，這也帶來了一些挑戰(zhàn)。如果互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)不能在改革中嶄露頭角，在診療與服務水平上實現(xiàn)超越，而只是繼續(xù)自滿于通過醫(yī)療服務攫取暴利，這樣的企業(yè)必然會被患者拋棄，且會淪為國家整治的對象。
互聯(lián)網的意義不在于顛覆，而在于建設。如何將自己的服務與國家的改革相嵌合，滿足患者對優(yōu)質醫(yī)療服務的需求，是值得所有互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)思考的事情。
分享到微信 ×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
數字化要一盤棋更要各自為戰(zhàn)
